法律援助网上申请表 | ||||
申请人姓名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月日 |
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身份证号码 |
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地 址 |
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邮编 |
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电 话 |
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申请人类型 |
一般贫困○ 残疾人○ 妇女 ○ | |||
未成年 ○ 老年人○ 农民工○ | ||||
经济困难条件 |
有低保证○ 乡(镇)街道证明经济困难○ | |||
申 请 事 项 |
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(说明:写明申请事实经过和理由,具体申请法律援助援助要求) | ||||
申请人 确认签字 |
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